Curs 9 Medicină legală

Sexualitatea aberantă

= orice raport sexual care se abate de la un act sexual fiziologic (act heterosexual vaginal / în trecut doar poziţia „misionarului”)->acte homosexuale / acte heterosexuale extravaginale

-inversiune->relaţii sexuale cu persoanele de acelaşi sex

-perversiuni:

-relaţii sexuale cu persoanele de sex opus,extravaginale

-relaţii sexuale cu persoanele imature

-relaţii sexuale cu animale

-cadru legislativ:

-art.198 CP->actul sexual cu un minor

-art.199 CP->seducţia

-art.200 CP->relaţii sexuale între persoanele de acelaşi sex

-art.201 CP->perversiunea sexuală

-art.202 CP->corupţia sexuală

-art.203 CP->incest

-art.328 CP->prostituţia

-art.329 CP->proxenetismul

a) sexualitatea morbidă->tulburări ale instinctului sexual

1. hipersexualitatea

-satiriazis la ♂

-nimfomanie la ♀

2. hiposexualitatea

-impotenţă (inhibiţie sexuală) la ♂

-frigiditate la ♀

b) atentatele la bunele moravuri

-manifestări de ordin sexual care lezează spiritul de pudoare al persoanei şi al societăţii

-ultrajul public al pudorii (exhibiţionismul,)

-atentatul la pudoare->ofensă de ordin sexual comisă cu intenţie asupra unei persoane ce nu îşi dă consimţământul sau are < 14 ani : atingerea sau prinderea sânilor,coapselor,feselor,organele genitale externe

c) aberaţiile sexuale propriu-zise->sodomii->pedepsite doar când sunt produse în public sau provoacă scandal public

-denumirea provine de la oraşul antic Somora (inversiuni sexuale foarte răspândite)

-clasificare:

1. sodomia ratione modi (variante heterosexuale ale aberaţiilor):

-masturbare reciprocă

-contact sexual anal,oral,între coapse,între sâni,în axilă,cunnilingus

2. sodomia ratione sexus (homosexualitate):

§ pederastie (uranism) = homosexualitatea masculină

-forme : contact sexual anal,oral,masturbare reciprocă

-factori favorizanţi : detenţia,serviciile militare,unele boli psihice

-poate fi ocazională sau permanentă;usu.homosexualii ocazionali au în rest o viaţă sexuală normală

-rol : homosexuali activi / pasivi

-de multe ori în grupuri;sunt recrutaţi noi adepţi (usu.persoane tinere) iniţial pasivi şi pe măsură ce câştigă experienţă devin activi

-dovedirea este dificilă,proba în justiţie = flagrantul

-homosexuali pasivi->aspecte feminizate în comportament,îmbrăcăminte,gesturi, îndeletniciri,preocupări (ex.croşetează)

-homosexuali activi:

-subţiere a penisului de la vârf la bază

-gland strangulat,alungit în formă de con

-semne de certitudine la pasivi:

-prezenţa spermatozoizilor în regiunea ano-rectală

-contaminare veneriană

-semne de probabilitate la pasivi:

-eroziunea mucoasei anale,fisuri anale,hemoroizi

-relaxarea sfincterului anal

-deformarea infundibuliformă a anusului cu aspect de pâlnie

-sentimente de gelozie uneori foarte pronunţate->omor,sinucideri,vătămări corporale grave

§ tribadism şi lesbianism (safism) = homosexualitatea feminină

-tribadism->se imită raporturile heterosexuale

-una din femei joacă rol de bărbat->tendinţă spre hermafroditism (clitoris hipertrofic,comportament masculin)

-folosirea de penisuri artificiale

-lesbianism (safism)->satisfacere sexuală reciprocă prin fricţiunea digitală a organelor genitale externe (clitoris,regiunea vulvară) sau cunnilingus,esp.la ♀ cu decepţii de tip amoros sau frigide

-sentimente de gelozie foarte pronunţate

3. sodomia ratione generis->relaţii sexuale cu animale

­-bestialitatea,zoofilia:

-raporturi sexuale cu diferite animale la ♀,♂

-♀ preferă câinii

-♂ preferă găinile,raţele,iepele,vacile,caprele

-esp.la oligofreni,demenţi şi psihopaţi

-în unele zone geografice->pe motiv de superstiţie

4. perversiunea mijloacelor

-algolagmia->realizarea satisfacerilor sexuale prin durere

-activă (sadism):

-satisfacerea instinctelor sexuale prin umilirea,maltratarea,chinuirea,până la omorârea partenerului

-minor->acte de violenţă în general minore : ciupituri,muşcături,ruperea veştmintelor, alte mici brutalităţi

-major->lezări corporale grave până la crime cu cruzime

-pasivă (masochism):

-satisfaceri sexuale prin umilirea şi chinuirea de către o persoană de sex opus

-minor->suferinţe de ordin moral

-major->se solicită loviri,călcare în picioare,biciuire

5. perversiuni diverse

§ masturbare (onanism) („viciul solitar”,ipsiaţiune)

= autosatisfacere artificială a instinctului sexual,întâlnită la ambele sexe,la orice vârstă

-poate duce la impotenţă sexuală,frigiditate

-frecvent la vârsta adolescenţei (15-20 ani),condiţii care rup ♂ de ♀ (stagiu militar, detenţie)

-consecinţe de ordin psihic->timiditate,teamă,repulsie faţă de sexul opus

-poate duce la homosexualitate

§ voyeurism = satisfacere sexuală prin contemplarea acţiunilor sexuale săvârşite de alţii

§ exhibiţionism = expunerea în public a organelor genitale externe

-mai des la ♂,în locuri în care trec ♀->esp.la psihopaţi

§ narcisism = amor faţă de propria persoană

-mai des la ♀->contemplarea în oglindă a trupului dezbrăcat

-se însoţeşte de mângâieri,frecvent masturbare

-se poate asocia cu fetişismul / exhibiţionism

§ fetişism = contemplarea până la extaz a obiectelor care aparţin persoanei iubite (usu.lenjerie intimă)

§ travestitism = producerea de senzaţii voluptoase prin purtarea hainelor aparţinând sexului opus

-se însoţeşte des de homosexualitate

§ pedofilie = atracţia faţă de copii;poate fi heterosexuală / homosexuală

§ necrofilie

= atracţia sexuală aberantă faţă de cadavru->debili mintali esp.în fază gravă, oligofreni,schizofreni,demenţi

-preferinţe : cadavre proaspete / putrefiate

-încadrare juridică->se asociază profanarea de morminte

§ gerontofilie = atracţia sexuală faţă de persoanele în vârstă

Expertiza psihiatrică medico-legală

-are rolul de a contura personalitatea psiho-patologică a unei persoane implicate în comiterea unei infracţiuni (acţiune antisocială sub incidenţă penală) sau să ateste sănătatea mintală în unele cazuri civile : punerea sub interdicţie,capacitatea de a testa,de a încheia acte de vânzare-cumpărare,donaţie

-activitate interdisciplinară->are ca scop depistarea tulburărilor psiho-patologice şi a influenţelor pe care acestea le au asupra capacităţii individului de a putea aprecia conţinutul şi consecinţele faptelor sale

-sarcina fundamentală este de a aprecia discernământul persoanelor,cu referire specială la starea psihică în momentul comiterii faptei

-discernământul = funcţie psihică de sinteză prin care persoana este în măsură să conceapă planul unei acţiuni,etapele de desfăşurare a acesteia şi urmările care decurg din săvârşirea ei = capacitatea individului de a-şi organiza motivat o acţiune

-d.p.d.v.penal,vinovăţia presupune existenţa discernământului

-cadrul juridic şi organizatoric este limitat de unele prevederi din Codul Penal,Codul de Procedură Penală şi legislaţia actuală privind organizarea şi funcţionarea instituţiilor de medicină legală:

-Ordonanţa guvernului 1 / 2000 cu modificările ulterioare

-Hotărârea guvernului 774 / 2000->aprobarea regimului de aplicare a Ordonanţei nr.1

-normele procedurale privind efectuarea expertizelor,constatărilor,altor lucrări medico-legale

-drept penal->singurul temei al răspunderii penale este infracţiunea = fapta care prezintă pericol social când este săvârşită cu vinovăţie;fapta care prezintă pericol social este orice acţiune sau inacţiune prin care se aduce atingere uneia din valorile ocrotite de lege şi pt.care legea prevede o sancţiune

-vinovăţia există când fapta care prezintă pericol social este săvârşită cu intenţie sau este săvârşită din culpă (ştia de existenţa consecinţelor)

-conform art.48 Codul Penal nu constituie infracţiune fapta prevăzută de legea penală dacă făptuitorul în momentul săvârşirii faptei din cauza alienaţiei mintale sau din alte cauze nu putea să-şi dea seama de acţiunile / inacţiunile sale sau nu putea fi stăpân pe ele->noţiunea juridică de iresponsabilitate care înlătură răspunderea penală

-responsabilitatea->posibilitatea tragerii la răspundere penală

= totalitatea particularităţilor psihice ale individului care îl fac pe acesta capabil să înţeleagă conţinutul şi consecinţele faptelor sale când acţionează contra normelor de convieţuire socială şi a legilor

-art.117 Cod de Procedură Penală->expertiza medico-legală psihiatrică obligatorie:

-efectuarea unei expertize medico-legale psihiatrice este obligatorie în cazul infracţiunilor de omor deosebit de grav şi atunci când organele de urmărire penală sau instanţa de judecată au îndoieli asupra stării psihice a individului sau a inculpatului

-cadrul organizatoric:

-Ordonanţa Guvernului 1 / 2000

-Hotărârea Guvernului 774 / 2000 privind aprobarea regimului de aplicare a Ordonanţei 1

-Legea 459 / 2001

-Ordonanţa Guvernului 57 / 2001

-Normele procedurale privind efectuarea expertizelor,constatărilor,altor lucrări medico-legale

-expertiza medico-legală psihiatrică se face prin internare obligatorie

-conform procedurilor prevăzute->expertiza este efectuată de o comisie : medic primar legist (preşedintele comisiei),2 medici psihiatri,alţi medici în funcţie de particularităţile cazului:

-dacă subiectul este minor->medicină neuro-psihiatrică infantilă,psihopedagogi

-afecţiuni neurologice->neurolog

-internare obligatorie într-o secţie de psihiatrie desemnată de direcţiile judeţene de sănătate publică la propunerea serviciilor de medicină legală

-investigaţii clinice complete ale bolnavilor,examen psihic repetat,examinări paraclinice, observaţie a subiectului expertizei prevenindu-se încercările de simulare / disimulare a unei boli psihice

-examen psihologic repetat

-obiectivele expertizei medico-legale psihiatrice:

1. stabilirea existenţei tulburărilor psihice,a gradului nosologic,cu precizarea stării actuale

2. excluderea simulării / disimulării unei boli psihice

3. stabilirea trăsăturilor de personalitate ale subiectului

4. aprecierea capacităţii psihice în momentul examinării

5. aprecierea capacităţii psihice în momentul săvârşirii faptei

6. aprecieri de ordin prognostic asupra tulburărilor psihice,gradului de periculozitate,potenţialului infractogen

7. dacă prezintă potenţial infractogen se vor stabili măsurile de siguranţă cu caracter medical prevăzute de articolele 113 şi 114 Cod Penal

-art.113->obligă la tratament medical supravegheat (poate fi făcut în ambulatoriu)

-art.114->obligatorie internarea în unităţi de psihiatrie,în secţii închise,în vederea tratamentului şi recuperării

-dacă infractorul este depistat la scurt timp după săvârşirea faptei (esp.în cazul infracţiunilor de omor) ->examen psihic preliminar (comisie cu aceeaşi componenţă)->în ambulatoriu

-constatări amănunţite->reflectă starea psihică într-un moment apropiat de cel al săvârşirii faptei

-usu.expertiza medico-legală psihiatrică se efectuează în condiţii de internare

-în cazuri rare expertiza se poate efectua ambulator în cauze civile când există o documentaţie medicală elocventă cu examinări prin internare recentă

-expertiza se efectuează numai la solicitarea organelor judiciare

-organele de urmărire penală / instanţele de judecată care solicită expertiza au obligaţia să pună la dispoziţia comisiei dosarul complet al cauzei din care să reiasă modalitatea de comitere a faptei,acte medicale referitoare la antecedentele psiho-patologice ale subiectului,ancheta socială (date referitoare la situaţia familială,situaţia şcolară,comportamentul la locul de muncă,în societate etc.)

-în dreptul civil,expertiza medico-legală poate fi solicitată în caz de:

-punere sub interdicţie

-anulare a căsătoriei având ca motiv bolile psihice

-încredinţarea creşterii şi educării minorilor rezultaţi din căsătorie

-stabilirea stării psihice în momentul întocmirii unor acte civile : testamente,donaţie,acte de vânzare-cumpărare

-raportul de expertiză medico-legală psihiatrică:

-preambul

-descriere a tuturor elementelor expertizei->examinările din cursul internării

-antecedentele personale patologice esp.psihiatrice

-concluziile trebuie să precizeze:

-diagnosticul bolii psihice sau a sindromului psihic prezentat

-tulburări psihice mai caracteristice generate de afecţiunea respectivă,care pot fi corelate cu fapta

-precizarea discernământului în momentul comiterii faptei->păstrat / abolit / diminuat

-recomandări privind măsurile de siguranţă cu caracter medical în conformitate cu art.113,114 CP

-afecţiuni întâlnite în practica medico-legală:

1. psihoze->schizofrenia,paranoia,psihoze maniaco-depresive

-diagnosticul nu ridică probleme exceptând cazurile în care boala debutează cu o infracţiune

-deoarece psihozele conferă potenţial infracţional ↑,agresivitate->expertiza trebuie să pună accent pe măsurile de siguranţă cu caracter medical

2. psihopatii->cele mai frecvente

-multitudinea formelor determină probleme dificile de diagnostic,esp.în cazurile cu tendinţă la simulare sau cu elemente schizoide sau paranoide

-oricât de polimorf ar fi grupul psihopatiilor,elementul definitoriu îl constituie existenţa tulburărilor de caracter şi comportament cu păstrarea normală a facultăţilor intelectuale

-tulburările trebuie diferenţiate de stările psihopatoide sau debutul unor psihoze (cu tabloul unor psihopatii)

-în general acţionează cu discernământ,fiind responsabili

-deficienţe psihice:

-oligofrenia->nu ridică probleme deosebite

-documentaţie medicală corespunzătoare

-boală depistată şi diagnosticată în perioada primei copilării sau la şcolarizare

-cazuri limită->forme uşoare de boală

-necesită explorări şi observaţie clinică atentă pt.stabilirea gradului de dezvoltare mintală (a capacităţii psihice)

-consumul de alcool:

-juridic:

-beţie voluntară->element agravant

-beţia accidentală sau beţia patologică->nu sunt elemente agravante

-beţia patologică->la consumul unor cantităţi mici de alcool apar reacţii psihice imprevizibile

Expertiza medico-legală a filiaţiei

-filiaţia = raportul de descendenţă biologică care rezultă din şirul continuu al naşterilor

-relaţiile de descendenţă sunt legiferate de Codul Familiei şi unele articole din Codul Penal

1. filiaţia faţă de mamă

-în cazul lipsei certificatului de naştere

-în caz de schimb de copii (maternitate)

2. filiaţia faţă de tată

-stabilirea paternităţii copilului nou-născut în afara căsătoriei

-negarea (tăgada) paternităţii->copil născut în cadrul unei căsătorii

-depărtare între soţi

-infidelitatea soţiei

-incapacitatea de procreere a soţului

-absenţă prelungită a soţului de la domiciliu->ex.detenţie

-cazuri penale în care poate fi solicitată expertiza medico-legală a filiaţiei:

-viol + sarcină

-pruncucidere

-incest

-examinările pot fi:

-examinări serologice

-examinări dermatoglifice->s-a renunţat

-examen antropologic

-stabilirea capacităţii de procreere a bărbatului

-determinarea perioadei de concepţie

1. examinări serologice

-există 60-70 sisteme genetice sanguine

-pt.ca un sistem genetic să aibă valoare trebuie să îndeplinească anumite condiţii:

-să fie stabil în tot cursul vieţii

-să fie prezent de la naştere sau să apară în primele luni de viaţă

-să se transmită după legi genetice stabile

-clasificare sistemelor după locul identificării:

-eritrocitare->ABO,Rh,MN,Kell-Cellane,Duffy,Kidd,sistemul Lutheran

-serice->sistemul haptoglobinelor (Hp),sistem grup specific component,sistem Gm,sistem Km

-enzimatice:

-fosfataze acide eritrocitare (FAE)

-adenilat-kinaza (ADK)

-fosfoglucomutaza I

-limfocitare->HLA

-sistemul secretor / nesecretor

-sistemul gustător / negustător

-caracterele copilului sunt rezultatele sumării caracterelor primite de la mamă şi tată;nici un copil nu poate dobândi un caracter pe care părinţii nu îl au

-în mod curent se cercetează factorii eritrocitari şi serici ai mamei copilului şi ai presupusului tată

-se poate exclude paternitatea unui bărbat faţă de un copil dar niciodată nu o poate afirma

-non-excluderea nu poate confirma paternitatea

-şansa unui bărbat învinuit de a se exclude de la paternitate este cu atât mai mare cu cât se efectuează mai multe examinări serologice

-formulări:

-paternitatea bărbatului X faţă de copilul Y se exclude

-paternitatea nu se exclude : bărbatul X poate fi tatăl copilului Y ca şi orice alt bărbat cu aceeaşi configuraţie genetică în sistemele utilizate

-examinarea serologică cu cea mai mare şansă de aflare a adevărului este determinarea sistemului HLA (mare valoare clinică în tipizare în vederea transplantelor / transfuziilor) (probabilitate de depistare a adevăratului tată de aprox. 95%)

-examinarea cea mai exactă = tehnologia ADN (amprenta genetică)

-ADN se poate utiliza şi pt.identificarea:

-persoanelor dispărute într-un accident

-cadavrului

-sexului

-criminalului

-sunt necesare infime probe biologice

2. examen antropologic->examen adjuvant

-studiul principalelor caracteristici somatice comparativ la copil,mamă,presupusul tată

-programe de calculator care dau rezultate rapide şi de mare fineţe

3. stabilirea capacităţii de procreere a bărbatului

-se recoltează lichidul seminal sub strictă supraveghere->spermogramă

-rezultatele exprimă starea subiectului în momentul examinării

-în justiţie sterilitatea se admite doar în caz de azoospermie sau dacă toţi spermatozoizii sunt anormali

4. determinarea perioadei de concepţie->precizarea intervalului de timp în care a fost posibilă concepţia copilului

-din foaia de observaţie clinică a nou-născutului

-lungimea copilului la naştere

-data naşterii

-sexul nou-născutului

-data (perioada) coabitării->din declaraţiile părţilor

-tabele matematice->interval cu perioada de concepţie

-dacă data coabitării este în afara perioadei de concepţie->tatăl se exclude

Expertiza de amânare / întrerupere a execuţiei pedepsei pe motive de boală

-se adresează persoanelor în viaţă

-corectitudinea şi obiectivitatea sunt condiţionate nemijlocit de respectarea legislaţiei în domeniu şi a metodologiei specifice

-reglementări legislative:

-în Codul de Procedură Penală->cazurile de amânare pe motive medicale sunt prevăzute de :

-art.453 : executarea pedepsei închisorii sau detenţiunii pe viaţă poate fi amânată când se constată pe baza unei expertize medico-legale că un condamnat suferă de o boală care îl pune în imposibilitatea de a executa pedeapsa,când o condamnată este gravidă sau are copil < 1 an

-art.455 : executarea pedepsei poate fi întreruptă în aceleaşi cazuri ca şi cele de amânare, solicitată de către procuror,condamnat sau familie

-medical : o boală gravă care prin evoluţia ei pune în pericol iminent sănătatea sau viaţa condamnatului sau care depăşeşte posibilităţile de tratament în reţeaua sanitară a penitenciarelor

-modul de efectuare a expertizei este reglementat de normele procedurale privind efectuarea expertizelor,a constatărilor şi a altor lucrări medico-legale

-metodologie:

-se efectuează numai prin solicitarea de către organele judicare

-numai prin examinarea nemijlocită a persoanei

-se efectuează de către o comisie compusă din:

-medic legist (preşedintele comisiei)

-medic reprezentant al reţelei sanitare din Direcţia Penitenciarelor

-1 / mai mulţi medici de diverse specialităţi din unităţi ale Ministerului Sănătăţii în funcţie de bolile pe care le prezintă condamnatul

-rolul major îl are medicul legist:

-coordonează activitatea comisiei

-verifică ordonanţa de solicitare

-verifică identitatea condamnatului

-elaborează adresele de solicitare pt.examinări clinice şi paraclinice

-verifică diagnosticul

-elaborează raportul de expertiză medico-legală şi redactarea concluziilor

-medicul din reţeaua Direcţiei Penitenciarelor->în urma examinărilor efectuate apreciază împreună cu medicul legist dacă bolnavul poate fi tratat în reţeaua sanitară a Direcţiei Penitenciarelor sau numai în reţeaua Ministerului Sănătăţii

-medicii din reţeaua Ministerului Sănătăţii:

-efectuează examinările clinice şi paraclinice ce se impun pt.stabilirea diagnosticului

-stabilesc conduita terapeutică

-expertiza este solicitată de instanţa de judecată după ce condamnatul a efectuat cererea de expertiză

-condamnatul în funcţie de acuze se trimite în diverse unităţi specializate ale Ministerului Sănătăţii, fiind recomandată internarea într-o unitate de profil

-medicul legist are sarcina de a verifica autenticitatea examinărilor efectuate la cererea comisiei în unităţile indicate

-când există suspiciuni,neconcordanţe între examinări şi diagnostice,se solicită o nouă examinare în altă unitate de profil

-când documentaţia cazului este încheiată->raportul de expertiză:

-preambul:

-toate datele referitoare la comisie->nume,prenume,calitatea membrilor

-data şi locul examinării medico-legale

-numărul şi data ordinului de efectuare,numele organului emitent

-toate datele pacientului

-obiectivele expertizei medico-legale

-modul în care s-a făcut identificarea persoanei examinate

-parte descriptivă:

-se consemnează amănunţit toate examinările medicale (clinice,investigaţii paraclinice)

-diagnosticul formulat

-recomandări terapeutice

-prognostic

-concluzii:

-diagnosticul bolii respective,caracterul (acut / cronic),forma (uşoară / medie /gravă)

-se specifică reţeaua sanitară în care urmează să se efectueze tratamentul

-dacă afecţiunea nu prezintă o gravitate deosebită->afecţiunea poate fi tratată în reţeaua sanitară a Direcţiei Penitenciarelor

-dacă afecţiunea este gravă,se tratează în reţeaua Ministerului Sănătăţii cu obligativitatea indicării exacte a unităţii în care se va face tratamentul

-se specifică perioada de amânare->usu.max 3 luni

-în cazuri de boli foarte grave,incurabile->amânarea / întreruperea se poate face definitiv

Filme Porno Gratis
Filme Porno Amatori
Filme Porno Anime
Filme Porno Gay
Filme Porno Hardcore
Filme Porno Lesbiene
Filme Porno Masturbare
Filme Porno Orgasm
Filme Porno Sex Anal
Filme Porno Sex In Grup
Filme Porno Sex Oral
Filme Porno Striptease
Filme Porno Amuzante
Filme Porno Bisexuali
Filme Porno Celebritati
Filme Porno Curve/Tarfe
Filme Porno Fetisism si BDSM
Filme Porno Grase, Grasi
Filme Porno Gravide
Filme Porno Hermafroditi
Filme Porno Incest
Filme Porno Jucarii
Filme Porno Necunoscuti
Filme Porno Neveste Curve
Filme Porno Poze/Filme/Imagini
Filme Porno Profesori
Filme Porno Sex in Public
Filme Porno Sex La Serviciu
Filme Porno Cupluri/Swingers
Filme Porno Sex Oral
Filme Porno Transexuali
Filme Porno Tineri/Fete/Baieti
Filme Porno Tradari/Inselari
Filme Porno Varstnici/Babe/Mosi
Filme Porno Violuri/Sex fortat
Filme Porno Voyeuri
Filme Porno Erotice
Filme Porno Etnice
Filme Porno Romantice
Filme Porno SF, Supranaturale
Filme Porno Taboo
Filme Porno Virgine/Virgini
Filme Porno Murdare
Filme Porno Erotice
Filme Porno Virtual/Cybersex

Cele mai noi filme din industria porno vor putea fi urmarite doar pe acest site www.filme-porno-xxx.net

Daca sunteti protagonistul unui film porno puteti sa il adaugati din sectiunea ADAUGA FILM.

Noua televiziune ONLINE de material adult. TV